南京仁康医院

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  三叉神经痛的药物治疗有哪些?哪些最有效?三叉神经疼痛发作的部位,均在三叉神经分布区域内,疼痛绝大多数(98.9%)为一侧性,少数(1.1%)为双侧性,以一侧第二、三支分布区疼痛最常见,其次为第二或第三支分布区疼痛,单独第一支分布区疼痛少见。初期患者一般都是使用保守的治疗方法,以及缓解病症发作时的痛疼感,而药物的治疗是可以有效的帮助患者解决当前的困扰,下面一起看看治疗三叉神经痛的药物有哪些?

  药物治疗:

  (1)卡马西平。目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。治疗开始口服0.1~0.2g,每日1~2次。逐渐加量,直到疼痛消失,维持2周左右,再逐渐减量。一般每日用量0.4~0.6g,最大剂量不超过每日1.2g。

  (2)苯妥英钠。成人开始治疗每次0.1g,每日3次口服,逐渐增量,最大不超过每日0.8g,待疼痛消失一周后再逐渐减量。肌肉或静脉注射一次0.125~0.25g,每日总量不超过0.5g,临时用等渗盐水溶解后应用。副作用有头晕、嗜睡、共济失调。

  (3)巴氯芬。可作为以上两种药物的替代药物。剂量为每次10mg,每日3次,逐日加量至每日60~80mg。副作用有嗜睡、恶心或呕吐。

  (4)氯硝西泮。口服开始剂量为每日1mg,分3次口服,即可产生治疗效应,而后每三日调整药量0.5~1mg,直至有满意的治疗作用,维持剂量为每日3~12mg。此药个体差异大,最大可达每天20mg。停药时应逐渐减量。

  (5)唛酚生。口服每次1g,每日3次,如能耐受,渐增每次3g,每日3~5次,至疼痛消失。或将4g唛酚生溶于5%葡萄糖500ml中,于12小时滴完,用药2~3天疼痛缓解后改为口服。

  (6)维生素B12。用法每次100μg,每日1次,肌内注射,连用10天,改为每周2~3次,持续3周。一般常与卡马西平或苯妥英钠合用。

  (7)山莨菪碱。口服每次5~10mg,每日3次。肌内注射每次10mg,每日2~3次,疼痛减轻后改为10mg,每日1次。

  (8)七叶莲。每次3片,每日4次。肌内注射每次4ml,每日1~2次。可与其他药物合用。

  (9)毛冬青。每次2~4片,每日3次。症状严重者可肌内注射,每次2ml,每日2次。

  对于三叉神经痛的治疗,以上主要是各种药物的治疗,一般而言卡马西平,是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。而药物的治疗只会缓解暂时性得痛疼,时间久了之后,不仅没有药效的作用,还会对于患者产生一定的副作用。因此总结,经药物、酒精封闭等综合治疗无效,病情严重而身体条件又允许者,可考虑手术治疗。

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